Bénéfice des e-cigarettes pour l’arrêt du tabac : première revue Cochrane sur le sujet

Medscape France - 17 déc. 2014

Aude Lecrubier. Nouvelle Zélande, Royaume-Uni — La première revue de la littérature de la Bilbiothèque Cochrane sur la cigarette électronique indique qu’elle semble avoir un intérêt dans le sevrage tabagique [1,2]. Elle montre également que les cigarettes électroniques contenant de la nicotine sont plus efficaces pour arrêter ou limiter la consommation de tabac que celles n’en contenant pas (placebo). Les auteurs appellent toutefois à réaliser de nouvelles études pour confirmer ces conclusions.

Mobiliser les acteurs pour déployer les parcours sur le terrain

Recommandations de l'HAS  - 17 nov. 2014

La mise en œuvre effective des parcours n'est pas envisageable sans une transformation profonde des organisations et des pratiques. Pour cela, les ARS doivent se doter d'une stratégie explicite d'accompagnement du changement qui vise prioritairement les équipes pluriprofessionnelles, notamment de soins primaires et les démarches de coordination des acteurs dans les territoires (réseaux....). La HAS propose un ensemble de référentiels et d'outils pour aider les ARS à élaborer et à mettre en œuvre cette stratégie. Lire la suite

Ecrans et jeux vidéo à l'adolescence

OFDT  - Tendance n°97 - Déc. 204

Premiers résultats de l'enquête du Programme d'étude sur les liens et l'impact des écrans sur l'adolescent scolarisé (PELLEAS).

En 2013, sept Français sur dix (âgés de 6 à 65 ans) déclaraient avoir joué à des jeux vidéo dans les six derniers mois1, surtout parmi les plus jeunes (96 % des 10-14 ans et 89 % des 6-9 ans). L'ordinateur est le support le plus souvent utilisé, notamment pour jouer en ligne : le jeu en réseau concerne 10 % de la population âgée de 15 ans ou plus. Au fil de l'équipement des ménages en écrans, le nombre de joueurs continue de progresser rapidement. Les jeux vidéo sont, aujourd'hui, un des biens culturels les plus vendus, qui génère un chiffre d'affaires de 5 milliards d'euros en France. Lire la suite

Le cannabis entraîne une tendance à la paranoïa chez certaines personnes

Psychomédia - 1er déc. 2014

Le cannabis entraîne chez certaines personnes une tendance à court terme à la paranoïa, selon une étude publiée dans la revue Schizophrenia Bulletin. Certains facteurs psychologiques favorisent cette réaction.
"La paranoïa est une pensée excessive que des personnes essaient de nous faire du tort", précisent les chercheurs. "Elle est très commune, car dans nos vies de tous les jours, nous devons évaluer si nous devons faire confiance ou se méfier, et quand nous nous trompons, c'est la paranoïa. Beaucoup de gens ont quelques pensées paranoïaques, et quelques personnes ont beaucoup de pensées paranoïaques", disent-ils. Lire la suite

La naloxone: un antidote aux overdoses d’opiacés à emporter à domicile

Recommandations de l'OMS - Nov. 2014

"On estime qu’à l’échelle mondiale, 69 000 personnes meurent chaque année d’une overdose d’opioïdes. Parmi celles qui s’injectent des drogues, c’est la deuxième cause de mortalité après le VIH/sida.
De nouvelles lignes directrices de l’OMS, publiées le 4 novembre 2014, visent à réduire le nombre mondial de décès liés aux opioïdes. Elles recommandent aux pays d’améliorer l’accès à la naloxone pour les personnes susceptibles d’assister à un problème d’overdose dans leur entourage: amis, membres de la famille, partenaires de consommateurs de drogues et travailleurs sociaux.
Dans la plupart des pays, la naloxone n’est actuellement disponible qu’auprès des hôpitaux et des personnels ambulanciers qui n’arrivent pas toujours à porter secours suffisamment vite à ceux qui en ont besoin.
On utilise depuis plus de 40 ans la naloxone pour la prise en charge des overdoses d’opioïdes. C’est un médicament sûr avec peu de risque d’effets secondaires sérieux. Selon les lignes directrices, tout adulte capable d’apprendre les gestes de base du secourisme peut aussi apprendre à reconnaître une overdose d’opioïdes et à administrer à temps la naloxone pour sauver des vies". Lire le communiqué de presse.

Addiction : mode d'emploi

France Culture - 8 déc. 2014

France culture a regroupé sur cette page, des vidéos éditées par Universcience pour expliquer l'addiction de façon très pédagogique.neuroscience et addictions.

"Remettant en cause le « tout se joue avant 6 ans » les neurosciences ont mis en évidence que le cerveau des adolescents est en plein développement jusqu'à environ 20-25 ans. Il en résulte par ce manque de maturité, que l'adolescent n'a pas les mêmes défenses neuronales qu'un adulte, et est donc plus vulnérable à l'addiction. Le cerveau, par un système de modulateurs met en place un processus d'actions favorisant un comportement du sujet, adapté au sens des entrées sensorielles. Cependant il arrive que ces modules dysfonctionnent encourageant ainsi l'addiction. Comment ce mécanisme se dérègle-t-il ? La recherche de sucre par l'organisme peut-elle être considérée comme une addiction ? Universcience nous met sur la voie de ces dépendances."

L'initiation d'un traitement de méthadone par les médecins généralistes s'avère efficace

ANRS.fr - 14 nov. 2014

Un traitement de substitution aux opioïdes par la méthadone, initié par des médecins généralistes expérimentés et formés, est possible et à efficacité comparable à celui initié au sein de centres spécialisés. C’est ce que met en évidence l’étude ANRS Méthaville dont les résultats sont publiés dans la revue Plos One. Ces travaux montrent qu’une évolution du système de prise en charge des usagers de drogue par voie intraveineuse est envisageable.
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Workaholisme : état des connaissances

Références en santé au travail - n°139 - 2 sept. 2014

Burcoveanu T. Cet article synthétise les données de la littérature sur la définition, l'épidémiologie, les facteurs de risque, conséquences et prise en charge du workaholisme, ainsi que les résultats de l'interrogation de 14 médecins de Région parisienne. Lire l'article

Arrêt de la consommation de tabac : du dépistage individuel au maintien de l’abstinence en premier recours

Recommandations de bonnes pratiques de l'HAS - mise à jour Oct. 2014

Les recommandations suivantes ont été considérées comme étant celles à mettre en oeuvre prioritairement pour améliorer la qualité des soins délivrés aux patients au moment de la publication de la recommandation de bonne pratique. Le grade des recommandations reflète le niveau de preuve des études cliniques sur lesquelles les recommandations sont fondées. Il ne reflète pas l’importance clinique des recommandations. Ces recommandations s’adressent aux professionnels de santé de premier recours. Elles ne s'adressent pas aux professionnels de santé tabacologues. 

Les recommandations

Le topiramate a-t-il un intérêt en addictologie ?

La Presse Médicale - Tome 43 - n°9 - Sept. 2014

Revue de la littérature. Dans les addictions avec substance, le topiramate a montré un intérêt principalement dans l’alcoolodépendance. Néanmoins, la fréquence des effets indésirables fait que ce médicament ne peut être utilisé en première intention, mais après les traitements abituels. Il n’existe que peu d’études dans les autres addictions. La prudence est de mise pour les addictions pour lesquelles il n’existe pas de traitements validés, telles que la dépendance à la cocaïne et la dépendance à la méthamphétamine. Dans les addictions comportementales, le topiramate a montré un intérêt, principalement dans la boulimie et le binge eating disorder. Dans la boulimie, l’American Psychiatric Association (APA) a recommandé que le topiramate ne soit utilisé qu’en cas d’inefficacité des autres traitements en raison de ses effets indésirables fréquents. Lire l'article

Drogues, médicaments antidouleurs: donner accès à l'antidote pour diminuer les décès par surdoses (OMS)

La Presse Médicale - Tome 43 - n°9 - Sept. 2014

Revue de la littérature. Dans les addictions avec substance, le topiramate a montré un intérêt principalement dans l’alcoolodépendance. Néanmoins, la fréquence des effets indésirables fait que ce médicament ne peut être utilisé en première intention, mais après les traitements abituels. Il n’existe que peu d’études dans les autres addictions. La prudence est de mise pour les addictions pour lesquelles il n’existe pas de traitements validés, telles que la dépendance à la cocaïne et la dépendance à la méthamphétamine. Dans les addictions comportementales, le topiramate a montré un intérêt, principalement dans la boulimie et le binge eating disorder. Dans la boulimie, l’American Psychiatric Association (APA) a recommandé que le topiramate ne soit utilisé qu’en cas d’inefficacité des autres traitements en raison de ses effets indésirables fréquents. Lire l'article

Les cannabis de synthèse qui envoient les jeunes américains aux urgences arriveront-ils en France ?

Medscape France - 30 oct. 2014

Aude Lecrubier - Etats-Unis, France : Le nombre de visites aux urgences en raison des effets délétères des cannabinoïdes de synthèse a augmenté de 11 406 en 2010 à 28 531 en 2011 aux Etats-Unis, selon la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) [1].

Une petite proportion par rapport aux 1,2 millions de visites aux urgences associées à la consommation de drogues en 2011, mais un doublement des cas, tout de même, en seulement un an…Une croissance qui se poursuit depuis quelques années Outre-Atlantique. « Les cannabinoïdes de synthèse sont un problème de santé publique en plein essor. Ils sont d’autant plus dangereux qu’ils sont considérés, à tort, comme surs et légaux », a commenté Pamela S. Hyde dans un communiqué de la SAMHSA.

Groupe de parole de parents

Addictions Accueil Thérapeutique - Toulouse

L'AAT, centre de soins en addictologie, propose un groupe de parole pour les parents deux fois par mois, les mercredis. Ce groupe est co-animé par des cliniciens de l'AAT.

Renseignements à l'AAT au 05 34 40 01 40. Site internet

Les comportements de santé des 55-85 ans

INPES

Cet ouvrage analyse les données de l’enquête Baromètre 2010 pour faire le point sur les comportements, attitudes et connaissances en santé des personnes âgées de 55 à 85 ans. Il aborde les thèmes de la dépression, des pratiques addictives, des accidents de la vie courante, de la consommation de soins et de la nutrition chez les personnes âgées. Cet outil de travail s’adresse à l’ensemble des acteurs en lien avec les populations âgées - élus, décideurs, professionnels de santé, aidants proches ou bénévoles.

L'addiction aux jeux serait à dissocier des autres dépendances

Top Santé - 28 oct. 2014

D'après une étude britannique, l'addiction aux jeux serait différente des autres formes de dépendance, la faute à une altération du système de récompense du cerveau.
L'addiction aux jeux serait à dissocier des autres dépendances. Une étude britannique des Universités de Cambridge et de Londres, présentée au congrès de psychopharmacologie de Berlin, révèle que les joueurs pathologiques ont un système de récompense cérébral altéré.

La Fédération Addiction se positionne en faveur de la possibilité de primo-prescription de Méthadone en ville

Fédération Addiction - 28 oct. 2014

A la suite de l’étude Méthaville, les institutions publiques françaises veulent avancer vers une modification de l’autorisation de mise sur le marché (AMM) de la Méthadone afin d’expérimenter un dispositif permettant aux médecins d’assurer une primo-prescription de ce traitement dans le cadre de leur exercice libéral. Cette mesure a pour objectif d’améliorer et d’élargir l’accès et de renforcer la qualité des traitements basés sur la prescription de Méthadone. Lire la suite.

Tout ce qu’on sait en 2014 de la e-cigarette

VIH.org - 14 oct. 2014

Par Gérard Mathern
Que sait-on de la cigarette électronique, de cet appareil qui a réalisé des ventes fabuleuses pour les derniers cadeaux de Noël ? Peut-on encore parler de cigarette électronique ? L’évolution du matériel a fait changer de concept, on ne fume plus, on vapote et c’est complètement différent. Lire la suite.

Comorbidités addictions/trouble bipolaire : quel impact pour la prise en charge ?

La lettre du Pharmacologue - Sept. 2014

L'association entre troubles bipolaires (TBP) et addictions n'est pas un problème nouveau. Déjà, en 1921, E. Kraepelin avait souligné la fréquence élevée de l'alcoolisme chez les patients présentant des troubles maniacodépressifs (un quart des patients de sexe masculin). Depuis, de nombreuses études épidémiologiques ont retrouvé que la prévalence des conduites addictives était élevée chez les patients bipolaires. Lire la suite.

Modification de la durée maximale de prescription des spécialités Méthadone AP-HP, gélule

ANSM - Point d'information - 20 oct. 2014

La durée maximale de prescription des spécialités Méthadone AP-HP, gélule passe de 14 jours à 28 jours. Cette modification ne s’applique pas aux spécialités Méthadone, sirop pour lesquelles la durée maximale de prescription reste de 14 jours.La Méthadone gélule est indiquée dans le "traitement de substitution des pharmacodépendances majeures aux opiacés dans le cadre d’une prise en charge médicale, sociale et psychologique, en relais de la forme sirop chez des patients traités par la forme sirop depuis au moins un an et stabilisés, notamment au plan médical et des conduites addictives ".

10 questions-réponses sur la cigarette électronique

Medscape France - 8 oct. 2014

Dr Isabelle Catala
Dix questions et dix réponses pour vous informer et informer vos patients sur la e-cigarette. Le Dr Rose Marie Rouquet (Toulouse) qui a participé à la rédaction de l’avis d’expert sur la place de la cigarette électronique dans le sevrage tabagique a détaillé, lors des Entretiens de Bichat 2014, les interrogations souvent rapportées par les patients aux médecins [1,2].