Complications aiguës de l'usage de la cocaïne

Pascal Millet ALTAU - CSAPA Le Relais - Déc. 2013

L'incidence des complications aiguës de la cocaïne a été évaluée (en 1990) à 15 passages aux urgences et 0,5 décès par an pour 1000 usagers. En 2009 en France, sur 400 000 usagers de cocaïne, il a été répertorié 32 décès liés à la cocaïne, dont 15 à la cocaïne seule.

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Codéine et tramadol, l’héroïne de M. et Mme Tout le Monde

Un monde 100 drogues ? - 17 déc. 2013

Blog de Jean-Pierre COUTERON et de Pierre CHAPARD
La parole médiatique sur les drogues est souvent caractérisée par un besoin de dramatiser, pour attirer le spectateur tout en se donnant le prétexte de faire peur pour dissuader : un « nouveau » cannabis plus fort en THC (tétrahydrocannabinol, substance active de la marijuana) qui pourrait se révéler très dangereux, des alertes successives à l'héroïne ou à la cocaïne très fortement dosée dont l'usage serait mortel, les drogues dites « sels de bain » (des amphétamines) qui rendraient cannibales, le Krokodil cette « nouvelle drogue dévastatrice ». Tout doit être "expliqué" par un produit de plus en plus fort, de plus en plus nocif. Or la montée des addictions au quotidien, dans la suite des usages aux quotidiens, montre le rôle de cache misère de ces alertes. La majorité des addictions sont bien loin de ces stéréotypes, certaines concernent même des médicaments utilisés par M. et Mme Tout le monde.
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ADOS et MOBILES: L’usage augmente, l'anxiété et le mal-être aussi

  - 9 Déc. 2013

L’utilisation des smartphones déjà au cœur de la vie des élèves de collège et de lycée, continuant de progresser, ces professeurs de l'Université Kent State (US)  ont examiné si cet usage croissant est associé à des résultats mesurables en matière de qualité de vie, de réussite et de bonheur des jeunes. C’est plutôt le contraire, conclut leur étude, publiée dans la revue Computers in Human Behavior. Plus l’usage est fréquent, plus l'anxiété augmente et plus la satisfaction de vie diminue.

Le Flyer

Décembre 2013 - n°53

Sommaire : Editorial, Efficacité d'un outil d'évaluation des facteurs de risques d'hépatite C en médecine générale et commentaire de Xavier Aknine, Femmes enceintes et alcool : quel message de prévention ?, Etude sur la naloxone, De l'étiquette à  l'éthique : pratiques et innovation de RdR  en milieu rural.

Troubles causés par l'alcoolisation fœtale

HAS - Déc. 2013

La fréquence du syndrome d’alcoolisation fœtale est estimée en France entre 1 et 2 ‰ dans sa forme complète, et 5 ‰ naissances dans ses formes atténuées, représentant 400 à 1200 cas par an. L’Observatoire français des drogues et des toxicomanies rapportait en 1999 que 3 % des femmes présentaient une consommation d’alcool à risque, et 3,9 % des femmes interrogées en suites de couches déclaraient consommer au moins un verre d’alcool par jour pendant la grossesse lors de l'enquête nationale périnatale de 1998.  Lire la suite

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Troubles mentaux et troubles liés à l’utilisation de substances au Canada

Statistique Canada - Sept. 2013

En 2012, 2,8 millions de Canadiens de 15 ans et plus, soit 10,1% de la population, ont fait état de symptômes correspondant à au moins un des troubles mentaux ou troubles liés à l'utilisation de substances suivants : épisode dépressif majeur, trouble bi-polaire, trouble d'anxiété généralisée, abus d'alcool ou dépendance à l'alcool, abus de cannabis ou dépendance au cannabis, et abus d'autres drogues ou dépendance à d'autres drogues.

Les taux de troubles liés à l'utilisation de substances au cours de la vie étaient plus élevés que les taux de troubles de l'humeur. Environ 6 millions de Canadiens répondaient aux critères des troubles liés à l'utilisation de substances et 3,5 millions aux critères des troubles de l'humeur.

Les taux de troubles de l'humeur et de troubles d'anxiété généralisée étaient plus élevés chez les femmes que chez les hommes ; c'était le contraire dans le cas des troubles liés à l'utilisation de substances. Télécharger l'article.

Données récentes relatives aux traitements de substitution aux opiacés

OFDT - Déc. 2013

Environ 145 000 personnes ont reçu en France un remboursement de médicaments de substitution aux opiacés (MSO) au premier semestre 2011 avec, spécificité française, une nette prédominance de la Buprénorphine haut dosage (BHD) sur la méthadone. Le nombre de patients bénéficiant d’un MSO ne cesse d’augmenter depuis leur mise sur le marché en 1995. Si l’impact socio-sanitaire de ces traitements est clairement positif, des mésusages ont aussi pu voir le jour, rendant nécessaire un suivi périodique de la prescription de ces produits.

C’est dans ce contexte que l’OFDT réalise régulièrement (2002, 2004, 2008) des études portant sur les données de remboursement des traitements de substitution. Cette quatrième édition s’inscrit dans la lignée des travaux précédents et a été menée dans le cadre d’une convention établie entre la Direction générale de la santé et l’OFDT.  

Télécharger le rapport 2013.

Baclofène : l’ANSM donne son feu vert à une prescription encadrée

L'ANSM vient de rendre un avis favorable à l’octroi d’une recommandation temporaire d’utilisation (RTU) pour le baclofène dans le sevrage alcoolique. A la suite d’une réunion qui s’est tenue en juillet, l’avis qui vient d’être mis en ligne sur le site de l’Agence précise toutefois les indications et contre indications, la posologie maximale. L’ANSM donne donc son feu vert officiel pour la prescription du baclofène, un relaxant musculaire, en dehors des indications constituant son autorisation de mise sur le marché (AMM), y compris pour les médecins généralistes.

Vidéo des recommandations de l'ANSM - Compte rendu de la rencontre du 4 juillet 2013.

«Le plaisir est le moteur de la consommation de drogues»

Libération - 2 déc. 2013

Adam Winstock, le psy anglais à l'origine d'une grande enquête (17 pays) sur les drogues, à laquelle «Libération» s'associe, explique qu'il faut changer le discours sur le sujet si l'on veut améliorer la prévention.

Plus de 63 000 personnes, dont 1 300 en France, ont déjà participé à la «Global Drug Survey 2014» (GDS), une enquête fouillée sur les usages de drogues, licites ou non, à laquelle Libération s’associe. Tout le monde peut y participer jusqu’au 20 décembre, de façon anonyme et confidentielle.

Son but, «donner la parole à ceux qui connaissent le mieux les drogues : les consommateurs». L’enquête offrira une idée des pratiques, loin des tabous, des fantasmes et des préjugés. C’est pourquoi vous êtes invités à y participer:  Rendez-vous sur le site dédié.

Enquête Coquelicot 2011 : Les nouveaux chiffres de la RDR drogue

VIH.org - 29 nov. 2013 - Par Gilles Pialoux

Si la prévalence du VHC est en baisse, la précarité et l’augmentation des pratiques d’injection à risques doivent inciter les pouvoirs publics à rester vigilant sur la prévention chez les usagers de drogues.

Marie Jauffret-Roustide (Invs) a présenté les résultats très attendus de l’étude Coquelicot 2011 et notamment les données de prévalence VHC et VIH chez des usagers de drogues fréquentant les CSAPA et les CAARUD lors du Forum national sur les hépatites virales et les maladies du foie.

Ces résultats étaient très attendus pour deux raisons: La première étude Coquelicot datait de 2004 et celle-ci, restant sur un taux de prévalence de VHC de 60%, sanctionnait les modèles de réduction des risque de la transmission du VHC, par ailleurs efficaces sur le VIH. D'autre part, l’attente était forte de connaître l’évolution des pratiques, tant sur l’injection que sur les produits.

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A lire : 

Estimation de la séroprévalence du VIH et de l’hépatite C chez les usagers de drogues en France - Premiers résultats de l’enquête ANRS-Coquelicot 2011 - INVS - 26 nov. 2013

Prévalence de l’infection par le VIH et le virus de l’hépatite C chez les personnes détenues en France. Résultats de l’enquête Prévacar 2010 - INVS - 5 nov. 2013

Dopage. «Quel sport voulons-nous?», s'interroge le Dr Senard

Ladepeche.fr - 25 nov. 2013

Elle vit le dopage, ses pratiques et ses effets au quotidien au sein de l’antenne de prévention. Elle est donc idéalement placée pour en évaluer les effets comme l’évolution.
Quel est votre rôle dans la lutte contre le dopage ? Lire la suite.

Alcool info service fait peau neuve

MILDT - 26  nov. 2013

Alcool info service fait peau neuve pour apporter une information et un accompagnement personnalisé à chacun. Une nouvelle dimension est donnée à ce dispositif avec le rapprochement de la ligne Ecoute alcool et du site internet alcool-info-service.fr. L’objectif du site est de créer plus d’interaction entre l’internaute et les professionnels d’alcool info service. Un onglet destiné aux jeunes propose également des contenus adaptés à cette cible et à son mode de consommation. Nouveau numéro de téléphone d’Alcool Info Service : 0 980 980 930, de 8h à 2h, 7 jours sur 7, appel non surtaxé.

Sur Internet : www.alcoolinfoservice.fr 
Pour les jeunes : www.jeunes.alcool-info-service.fr

Tabagisme : 7 jours, c’est la rémanence d’une publicité dans le cerveau d’un ado

Santélog - 18 nov. 2013 - Journal of Adolescent Health

Si la publicité pour les produits du tabac est interdite dans les médias, des annonces sont toujours diffusées dans les lieux de vente et des messages pro-tabac circulent toujours via des représentations positives de l'usage du tabac dans les films ou sur Internet. Or, l’influence d’un message pro-tabac dure jusqu'à 7 jours et l’exposition à un seul message suffit à augmenter le risque de se mettre à fumer chez un adolescent, révèle cette étude du Rand Institute, présentée dans le Journal of Adolescent Health. De nouvelles cartouches pour la lutte contre le tabagisme. Lire la suite.

Nouvelle étude sur le baclofène : "un taux de succès de 68 %"

Le Nouvel Observateur - 17 nov. 2013

Le psychiatre Bernard Granger a suivi dans son service 81 patients sous baclofène, ce relaxant musculaire prescrit pour soigner l'alcoolisme. Il fait le point sur le traitement.

Bernard Granger est professeur de psychiatrie à l’Université Paris-Descartes et exerce à l’hôpital Tarnier (trois demi-journées de consultations publiques et deux privées  chaque semaine). Il tient un blog "La saga du baclofène" sur Books.fr. Il est aussi rédacteur en chef de la revue "Psychiatrie, Sciences humaines, Neurosciences".

Vous venez de publier les résultats d’une étude menée dans votre service. Verdict ?

- Nous confirmons l’efficacité du baclofène dans l’addiction à l’alcool à partir d’une étude observationnelle de six mois, qui a fait l’objet d’une thèse soutenue avec succès à l’Université Paris-Descartes par le docteur Nicolas Dussère. Lire la suite.

Résultats prometteurs d'un antiépileptique dans l'alcoolo-dépendance

Medscape - 12 novembre 2013

La Jolla, Etats-Unis - Encore une bonne nouvelle dans la lutte contre l'alcoolo-dépendance : l'antiépileptique gabapentine (ou Neurontin®) donne des résultats encourageants et po[1].
urrait, à terme, venir gonfler la liste des nouvelles options thérapeutiques du sevrage alcoolique, selon une étude publiée dans l'édition en ligne du 4 novembre du JAMA Internal Medicine
Auparavant, d'autres travaux dans le sevrage alcoolique ont suggéré l'efficacité et la bonne tolérance de cet analogue du GABA, actuellement indiqué dans l'épilepsie et pour soulager les douleurs neuropathiques. Cependant, ils étaient de petite taille, avaient des méthodologies peu rigoureuses et présentaient parfois des problèmes de dosage.

Hontes et résiliences

Journée de l'AREA 31

Comme chaque année, l'AREA 31 vous propose une journée de réflexion et de dialogue sur des thèmes de clinique alcoologique : cette année, les hontes, les phénomènes de résilience, l'usage du cinéma aux temps résidentiels et lors de l'accompagnement. Cette journée organisée conjointement avec celle du CRAA aura lieu le vendredi 13 décembre 2013. Programme et inscription.

Les autotests VIH seront disponibles en 2014, selon la ministre de la Santé

Le Quotidien du médecin avec l'AFP - 8 nov. 2013

" L’année 2014 sera celle de la mise en place des autotests", a déclaré le jeudi 7 novembre Marisol Touraine, lors d’une audition devant une commission parlementaire sur les financements pour la santé. "J’ai donné le feu vert à la demande des autorisations nécessaires pour ces autotests qui permettront à une population limitée mais bien identifiée de pouvoir pratiquer des tests", a expliqué la ministre de la Santé.

Mésusage, abus et dépendance à des médicaments disponibles sans ordonnance

INSERM - CEIPa - Nov. 2013

Une nouvelle étude montre que les consommateurs d’antalgiques codéinés et d’antihistaminiques à effet sédatif sont nombreux à en faire un mauvais usage. De plus, beaucoup présentent des critères de dépendance à ces molécules.

Mésusage, abus, dépendance : ces trois termes caractérisent malheureusement la consommation d’utilisateurs de médicaments psychoactifs disponibles sans ordonnance.

Déclarez les effets indésirables des médicaments sur le site de l'ANSM

Egora - Le Parisien - 6 nov. 2013

Le portail de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), est ouvert aux patients afin de déclarer facilement les effets secondaires de leurs médicaments.

L'accès aux soins des plus démunis en France

Médecins du Monde - Observatoire 2013.

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