L'initiation d'un traitement de méthadone par les médecins généralistes s'avère efficace

ANRS.fr - 14 nov. 2014

Un traitement de substitution aux opioïdes par la méthadone, initié par des médecins généralistes expérimentés et formés, est possible et à efficacité comparable à celui initié au sein de centres spécialisés. C’est ce que met en évidence l’étude ANRS Méthaville dont les résultats sont publiés dans la revue Plos One. Ces travaux montrent qu’une évolution du système de prise en charge des usagers de drogue par voie intraveineuse est envisageable.
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Workaholisme : état des connaissances

Références en santé au travail - n°139 - 2 sept. 2014

Burcoveanu T. Cet article synthétise les données de la littérature sur la définition, l'épidémiologie, les facteurs de risque, conséquences et prise en charge du workaholisme, ainsi que les résultats de l'interrogation de 14 médecins de Région parisienne. Lire l'article

Arrêt de la consommation de tabac : du dépistage individuel au maintien de l’abstinence en premier recours

Recommandations de bonnes pratiques de l'HAS - mise à jour Oct. 2014

Les recommandations suivantes ont été considérées comme étant celles à mettre en oeuvre prioritairement pour améliorer la qualité des soins délivrés aux patients au moment de la publication de la recommandation de bonne pratique. Le grade des recommandations reflète le niveau de preuve des études cliniques sur lesquelles les recommandations sont fondées. Il ne reflète pas l’importance clinique des recommandations. Ces recommandations s’adressent aux professionnels de santé de premier recours. Elles ne s'adressent pas aux professionnels de santé tabacologues. 

Les recommandations

Le topiramate a-t-il un intérêt en addictologie ?

La Presse Médicale - Tome 43 - n°9 - Sept. 2014

Revue de la littérature. Dans les addictions avec substance, le topiramate a montré un intérêt principalement dans l’alcoolodépendance. Néanmoins, la fréquence des effets indésirables fait que ce médicament ne peut être utilisé en première intention, mais après les traitements abituels. Il n’existe que peu d’études dans les autres addictions. La prudence est de mise pour les addictions pour lesquelles il n’existe pas de traitements validés, telles que la dépendance à la cocaïne et la dépendance à la méthamphétamine. Dans les addictions comportementales, le topiramate a montré un intérêt, principalement dans la boulimie et le binge eating disorder. Dans la boulimie, l’American Psychiatric Association (APA) a recommandé que le topiramate ne soit utilisé qu’en cas d’inefficacité des autres traitements en raison de ses effets indésirables fréquents. Lire l'article

Drogues, médicaments antidouleurs: donner accès à l'antidote pour diminuer les décès par surdoses (OMS)

La Presse Médicale - Tome 43 - n°9 - Sept. 2014

Revue de la littérature. Dans les addictions avec substance, le topiramate a montré un intérêt principalement dans l’alcoolodépendance. Néanmoins, la fréquence des effets indésirables fait que ce médicament ne peut être utilisé en première intention, mais après les traitements abituels. Il n’existe que peu d’études dans les autres addictions. La prudence est de mise pour les addictions pour lesquelles il n’existe pas de traitements validés, telles que la dépendance à la cocaïne et la dépendance à la méthamphétamine. Dans les addictions comportementales, le topiramate a montré un intérêt, principalement dans la boulimie et le binge eating disorder. Dans la boulimie, l’American Psychiatric Association (APA) a recommandé que le topiramate ne soit utilisé qu’en cas d’inefficacité des autres traitements en raison de ses effets indésirables fréquents. Lire l'article

Les cannabis de synthèse qui envoient les jeunes américains aux urgences arriveront-ils en France ?

Medscape France - 30 oct. 2014

Aude Lecrubier - Etats-Unis, France : Le nombre de visites aux urgences en raison des effets délétères des cannabinoïdes de synthèse a augmenté de 11 406 en 2010 à 28 531 en 2011 aux Etats-Unis, selon la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) [1].

Une petite proportion par rapport aux 1,2 millions de visites aux urgences associées à la consommation de drogues en 2011, mais un doublement des cas, tout de même, en seulement un an…Une croissance qui se poursuit depuis quelques années Outre-Atlantique. « Les cannabinoïdes de synthèse sont un problème de santé publique en plein essor. Ils sont d’autant plus dangereux qu’ils sont considérés, à tort, comme surs et légaux », a commenté Pamela S. Hyde dans un communiqué de la SAMHSA.

Groupe de parole de parents

Addictions Accueil Thérapeutique - Toulouse

L'AAT, centre de soins en addictologie, propose un groupe de parole pour les parents deux fois par mois, les mercredis. Ce groupe est co-animé par des cliniciens de l'AAT.

Renseignements à l'AAT au 05 34 40 01 40. Site internet

Les comportements de santé des 55-85 ans

INPES

Cet ouvrage analyse les données de l’enquête Baromètre 2010 pour faire le point sur les comportements, attitudes et connaissances en santé des personnes âgées de 55 à 85 ans. Il aborde les thèmes de la dépression, des pratiques addictives, des accidents de la vie courante, de la consommation de soins et de la nutrition chez les personnes âgées. Cet outil de travail s’adresse à l’ensemble des acteurs en lien avec les populations âgées - élus, décideurs, professionnels de santé, aidants proches ou bénévoles.

L'addiction aux jeux serait à dissocier des autres dépendances

Top Santé - 28 oct. 2014

D'après une étude britannique, l'addiction aux jeux serait différente des autres formes de dépendance, la faute à une altération du système de récompense du cerveau.
L'addiction aux jeux serait à dissocier des autres dépendances. Une étude britannique des Universités de Cambridge et de Londres, présentée au congrès de psychopharmacologie de Berlin, révèle que les joueurs pathologiques ont un système de récompense cérébral altéré.

La Fédération Addiction se positionne en faveur de la possibilité de primo-prescription de Méthadone en ville

Fédération Addiction - 28 oct. 2014

A la suite de l’étude Méthaville, les institutions publiques françaises veulent avancer vers une modification de l’autorisation de mise sur le marché (AMM) de la Méthadone afin d’expérimenter un dispositif permettant aux médecins d’assurer une primo-prescription de ce traitement dans le cadre de leur exercice libéral. Cette mesure a pour objectif d’améliorer et d’élargir l’accès et de renforcer la qualité des traitements basés sur la prescription de Méthadone. Lire la suite.

Tout ce qu’on sait en 2014 de la e-cigarette

VIH.org - 14 oct. 2014

Par Gérard Mathern
Que sait-on de la cigarette électronique, de cet appareil qui a réalisé des ventes fabuleuses pour les derniers cadeaux de Noël ? Peut-on encore parler de cigarette électronique ? L’évolution du matériel a fait changer de concept, on ne fume plus, on vapote et c’est complètement différent. Lire la suite.

Comorbidités addictions/trouble bipolaire : quel impact pour la prise en charge ?

La lettre du Pharmacologue - Sept. 2014

L'association entre troubles bipolaires (TBP) et addictions n'est pas un problème nouveau. Déjà, en 1921, E. Kraepelin avait souligné la fréquence élevée de l'alcoolisme chez les patients présentant des troubles maniacodépressifs (un quart des patients de sexe masculin). Depuis, de nombreuses études épidémiologiques ont retrouvé que la prévalence des conduites addictives était élevée chez les patients bipolaires. Lire la suite.

Modification de la durée maximale de prescription des spécialités Méthadone AP-HP, gélule

ANSM - Point d'information - 20 oct. 2014

La durée maximale de prescription des spécialités Méthadone AP-HP, gélule passe de 14 jours à 28 jours. Cette modification ne s’applique pas aux spécialités Méthadone, sirop pour lesquelles la durée maximale de prescription reste de 14 jours.La Méthadone gélule est indiquée dans le "traitement de substitution des pharmacodépendances majeures aux opiacés dans le cadre d’une prise en charge médicale, sociale et psychologique, en relais de la forme sirop chez des patients traités par la forme sirop depuis au moins un an et stabilisés, notamment au plan médical et des conduites addictives ".

10 questions-réponses sur la cigarette électronique

Medscape France - 8 oct. 2014

Dr Isabelle Catala
Dix questions et dix réponses pour vous informer et informer vos patients sur la e-cigarette. Le Dr Rose Marie Rouquet (Toulouse) qui a participé à la rédaction de l’avis d’expert sur la place de la cigarette électronique dans le sevrage tabagique a détaillé, lors des Entretiens de Bichat 2014, les interrogations souvent rapportées par les patients aux médecins [1,2].

L'arrêt du tabac : une prise en charge des substituts nicotiniques

L'Assurance Maladie vous accompagne dans l'arrêt du tabac. Elle prend en charge, sur prescription médicale établie par un médecin ou une sage-femme, les traitements par substituts nicotiniques (patch, gomme, pastille, inhalateur...) à hauteur de 50 euros par année civile et par bénéficiaire. Pour les femmes enceintes, ce montant est de 150 euros. Depuis le 5 septembre 2014, les jeunes de 20 à 25 ans peuvent également bénéficier d'un forfait de 150 euros. Lire la suite.

Répertoire des NPS identifiés en France depuis 2000

OFDT - 9 oct. 2014

Cette note actualise l'inventaire du dispositif SINTES (Système d'identification national des toxiques et des substances) de l'OFDT répertoriant l'ensemble des nouveaux produits de synthèse (NPS) identifiés au moins une fois sur le territoire français. Au total, 137 NPS ont été identifiés depuis 2000. Vingt-trois nouvelles substances ont été répertoriées entre le 1er janvier et le 1er octobre 2014. Compte tenu du décalage éventuel entre la phase de collecte ou saisie et celle de l'identification, ce total est susceptible d'évoluer. Les cannabinoïdes de synthèse, les cathinones et les phénéthylamines sont les familles chimiques les plus représentées. De nouvelles substances comme les arylcyclohexylamines et les arylakylamines apparaissent également. Télécharger la fiche.

Les traitements de susbstitution aux opiacés : données récentes

OFDT - Oct. 2014
 

Le numéro 94 de Tendances présente une synthèse des dernières données disponibles sur les TSO. Il propose une estimation du nombre de personnes traitées par TSO, décrit les personnes concernées, aborde la question du mésusage, du détournement, des risques de morbi-mortalité liés aux médicaments de substitution aux opiacés. Télécharger le n°94 de Tendances

Quand le fœtus trinque

CNRS - 17 sept. 2014

Carina Louart

Chaque année en France, 8 000 enfants seraient diagnostiqués comme porteurs de Troubles causés par l’alcoolisation fœtale (TCAF). Parmi eux, 800 sont atteints du Syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF), la forme la plus grave, qui touche 1,3 naissance sur 1 000 et se manifeste par des retards de croissance, une dysmorphie faciale et des atteintes neurologiques. Lire la suite

Risques liés à l’utilisation des « poppers »

ANSM  - Oct. 2014

Point d'information : Les poppers sont des préparations liquides très volatiles, contenant des nitrites conditionnés dans des flacons et destinés à être inhalés. Leur utilisation, d’abord limitée au milieu homosexuel, s’est étendue à une population plus jeune dans un contexte collectif. Après avoir été interdits entre 2007 et 2011, les poppers sont à nouveau en vente libre depuis 2013.
Les risques liés à l’utilisation de ces substances étant peu connus, l’ANSM souhaite attirer l’attention des professionnels de santé sur les signes d’intoxication liés à l’utilisation des poppers qu’ils pourraient être amenés à identifier chez leurs patients. Lire la suite

L’IGAS conforte les missions des CSAPA et CAARUD

Fédération addiction - Oct. 2014

La Fédération Addiction ayant apporté des contributions au cours de la réalisation de la mission salue la sortie officielle de ce rapport qui valorise et conforte les missions mises en œuvre par le dispositif spécialisé. Le Dr. Gilles DUHAMEL et Catherine HESSE se sont attachés à investiguer sur l’adéquation entre les missions et les publics des dispositifs spécialisés (CSAPA et CAARUD), l’évaluation de leurs actions et leur financement. Lire la suite